Круговая блефаропластика

Круговая блефаропластика — комплексная операция по коррекции верхних и нижних век одновременно. Позволяет за одно вмешательство устранить нависание, мешки под глазами и добиться гармоничного омоложения всей периорбитальной зоны [1].

Что такое круговая блефаропластика

При круговой (четырёхвековой) блефаропластике хирург работает со всеми веками:

• Верхние веки — удаление избытка кожи, коррекция жировых грыж
• Нижние веки — устранение мешков, подтяжка кожи или перераспределение жира

По данным ISAPS, блефаропластика в 2024 году стала самой популярной пластической операцией в мире — 2,12 миллиона процедур [2].

Показания к операции

• Нависание верхних век + мешки под глазами
• Комплексные возрастные изменения области глаз
• Усталый, постаревший вид
• Избыток кожи на обоих веках
• Жировые грыжи верхних и нижних век
• Асимметрия век

Техники выполнения

Верхние веки

Классический разрез в естественной складке века. Удаляется избыток кожи, при необходимости — жировые грыжи [1].

Нижние веки — два подхода:

Выбор техники зависит от состояния тканей. Часто для верхних век используют классический доступ, для нижних — трансконъюнктивальный (если кожа в хорошем тонусе).

Как проходит операция

Подготовка

• Консультация хирурга
• Осмотр офтальмолога
• Анализы (кровь, коагулограмма, ЭКГ)
• Отказ от курения и алкоголя за 2 недели
• Отмена препаратов, влияющих на свёртываемость

Ход операции

1. Анестезия — местная с седацией или общий наркоз [4]
2. Верхние веки — разрез, удаление тканей, ушивание (30-40 минут)
3. Нижние веки — выбранным методом (30-60 минут)
4. Наложение швов — косметические, саморассасывающиеся или снимаемые

Общая длительность: 1-2 часа [1].

Реабилитация

Восстановление после круговой блефаропластики занимает больше времени, чем после коррекции только верхних век [1, 5]:

Рекомендации

• Холодные компрессы первые 48-72 часа
• Спать с приподнятой головой неделю
• Капли и мази по назначению
• Избегать физических нагрузок 3-4 недели
• Защита от солнца месяц
• Не посещать баню/сауну месяц

Преимущества круговой блефаропластики

• Комплексное омоложение за одну операцию
• Гармоничный результат
• Одна реабилитация вместо двух
• Экономия (дешевле двух отдельных операций)
• Один наркоз
• Долгосрочный результат

Сколько длится результат

По данным исследований [5, 6]:

• Верхние веки: результат сохраняется 5-10 лет
• Нижние веки: часто перманентный результат (10-15 лет), так как удалённый жир не восстанавливается

В мультицентровом исследовании с участием 2134 пациентов отмечено, что после блефаропластики пациенты выглядят в среднем на 3,3 года моложе [6].

Стоимость

Россия (2025)

Сравнение с международными ценами

Для сравнения: верхняя + нижняя блефаропластика по отдельности стоили бы на 20-30% дороже.

Возможные осложнения

При правильной технике осложнения редки [1, 3]:

• Отёки и синяки — норма, проходят за 2 недели
• Временная сухость глаз — отмечается у ~26% пациентов [9], решается каплями
• Асимметрия — минимальная, часто корректируется
• Рубцы — в естественных складках, незаметны
• Эктропион (выворот века) — ~3% при трансконъюнктивальном доступе, до 28% при транскутанном [3]

Противопоказания

Круговая vs отдельные операции

Часто задаваемые вопросы

Обязательно ли делать сразу оба века?

Нет. Если проблема только с верхними или только с нижними веками, можно ограничиться частичной коррекцией. Но при комплексных изменениях круговая блефаропластика предпочтительнее.

Сколько длится эффект?

Верхние веки — 5-10 лет, нижние — часто перманентно (10-15 лет). Результат зависит от индивидуальных особенностей и образа жизни [5, 6].

Можно ли сочетать с другими операциями?

Да. Круговую блефаропластику часто совмещают с подтяжкой лица, липофилингом, лазерной шлифовкой.

Когда можно пользоваться косметикой?

Через 2 недели, когда швы полностью заживут.

Останутся ли шрамы?

Разрезы делаются в естественных складках (верхние веки) и под ресницами или внутри века (нижние веки). После заживления рубцы практически незаметны [1].