Трансконъюнктивальная блефаропластика
Трансконъюнктивальная блефаропластика нижних век: как проходит бесшовная операция, показания, преимущества, цены, фото до и после
Информация носит ознакомительный характер
Данные основаны на научных исследованиях и клинических рекомендациях. Перед принятием решения об операции обязательна консультация пластического хирурга.
Трансконъюнктивальная блефаропластика — метод коррекции нижних век без внешних разрезов. Доступ осуществляется через конъюнктиву (внутреннюю слизистую века), поэтому на коже не остаётся видимых рубцов [1, 2].
Что такое трансконъюнктивальная блефаропластика
При трансконъюнктивальном доступе хирург делает небольшой разрез на внутренней стороне нижнего века — на конъюнктиве. Через этот доступ удаляются или перераспределяются жировые грыжи, создающие эффект «мешков под глазами» [1].
Отсутствие внешних разрезов означает отсутствие видимых рубцов на коже. Конъюнктива заживает самостоятельно за 3-5 дней [2].
Кому подходит этот метод
Трансконъюнктивальная блефаропластика показана пациентам [1, 2]:
- С жировыми грыжами нижних век (мешки под глазами)
- Без значительного избытка кожи нижнего века
- Молодого и среднего возраста с хорошим тонусом кожи
- Желающим избежать видимых рубцов
Когда метод не подходит
- Значительный избыток кожи нижнего века — его нельзя удалить через конъюнктиву
- Выраженные морщины нижнего века — требуется внешний доступ или лазерная шлифовка
- Слабость нижнего века — нужна укрепляющая техника через внешний доступ
- Необходимость подтяжки мышцы — требуется транскутанный доступ
При наличии избытка кожи трансконъюнктивальную блефаропластику можно дополнить лазерной шлифовкой или пинч-техникой.
Сравнение с классической блефаропластикой нижних век
По данным клинических исследований [1, 3]:
| Критерий | Трансконъюнктивальная | Транскутанная (классика) |
|---|---|---|
| Разрез | Внутри века | Под ресницами |
| Внешние рубцы | Нет | Минимальные |
| Удаление жира | Да | Да |
| Удаление кожи | Нет | Да |
| Риск эктропиона | ~3% [3] | До 28% [3] |
| Восстановление | 5-7 дней | 10-14 дней |
По данным исследований, трансконъюнктивальный доступ ассоциируется с более низким риском выворота века (эктропиона) по сравнению с транскутанным доступом [3].
Как проходит операция
Подготовка
- Консультация хирурга и офтальмолога
- Стандартные анализы (кровь, коагулограмма)
- Отмена препаратов, влияющих на свёртываемость
- Отказ от алкоголя и курения за 2 недели
Ход операции
- Анестезия — местная с седацией (реже — общий наркоз) [4]
- Доступ — небольшой разрез на конъюнктиве нижнего века
- Работа с жировыми пакетами — удаление или перераспределение
- Завершение — разрез на конъюнктиве обычно не ушивается, заживает самостоятельно
Длительность: 20-40 минут на оба глаза [1].
Современный подход — не удалять жир полностью, а перераспределять его в область носослёзной борозды. Это даёт более естественный результат без эффекта «запавших» глаз [1].
Реабилитация
Восстановление после трансконъюнктивальной блефаропластики проходит быстрее:
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Выписка | В тот же день |
| Заживление конъюнктивы | 3-5 дней |
| Основные отёки | 3-5 дней |
| Синякиили отсутствуют | 5-7 дней |
| Выход на работу | 3-5 дней |
| Финальный результат | 1-2 месяца |
Рекомендации после операции
- Холодные компрессы первые 48 часов
- Антибактериальные капли 5-7 дней
- Не тереть глаза
- Ограничить нагрузку на глаза
- Спать с приподнятой головой 3-5 дней
- Не носить контактные линзы 2 недели
Преимущества метода
- Нет видимых рубцов — разрез на внутренней стороне века
- Быстрое восстановление — 3-5 дней
- Меньше отёков и синяков
- Значительно ниже риск эктропиона [3]
- Можно совмещать с другими процедурами
- Естественный результат
Стоимость
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Трансконъюнктивальная блефаропластика | 50 000 — 120 000 ₽ |
| С жиросохранением/липофилингом | 70 000 — 150 000 ₽ |
| С лазерной шлифовкой | +20 000 — 40 000 ₽ |
Сравните цены
Стоимость блефаропластики в разных клиниках
Возможные осложнения
Осложнения редки благодаря малой травматичности [1, 2]:
- Отёк конъюнктивы (хемоз) — проходит за 1-2 недели
- Временная сухость глаз — увлажняющие капли
- Гематома — редко, рассасывается самостоятельно
- Недокоррекция — может потребоваться дополнительная процедура
Противопоказания
- Синдроме сухого глаза в тяжёлой форме
- Глаукоме
- Блефарите (воспалении век) в активной фазе
- Нарушениях свёртываемости крови
- Сахарном диабете в декомпенсации
- Онкологических заболеваниях
Часто задаваемые вопросы
Можно ли убрать мешки под глазами без операции?
Истинные жировые грыжи — нет. Филлеры могут визуально скорректировать проблему, но не устранить причину. Кремы и массаж неэффективны против жировых грыж.
Останется ли отёк после операции?
Небольшой отёк — да, но он проходит за 3-5 дней. Это значительно меньше, чем при классической блефаропластике.
Можно ли сочетать с верхней блефаропластикой?
Да. Верхние веки корректируются классическим способом, нижние — трансконъюнктивально. Это распространённая комбинация.
Когда можно носить контактные линзы?
Через 2 недели после операции, когда конъюнктива полностью заживёт.
Сколько длится результат?
Жировые грыжи не рецидивируют — результат долгосрочный. Однако процесс старения продолжается, и со временем могут появиться другие изменения.
Источники
- [1]Patel BC, et al. Blepharoplasty // StatPearls Publishing (2024)PubMed
- [2]Massry GG. Transconjunctival lower blepharoplasty: fat excision or repositioning // Facial Plast Surg Clin North Am (2022)PubMed
- [3]Patel MP, et al. Lower eyelid blepharoplasty: transconjunctival versus transcutaneous approach // Facial Plast Surg (2020)PubMed
- [4]Shams PN, et al. Local Anesthesia for Oculoplastic Surgery // Semin Plast Surg (2019)PubMed
Остались вопросы?
Изучите другие материалы или найдите клинику в вашем городе