Блефаропластика верхних век
Всё о блефаропластике верхних век: показания к операции, как проходит, сколько стоит, фото до и после, сроки восстановления
Информация носит ознакомительный характер
Данные основаны на научных исследованиях и клинических рекомендациях. Перед принятием решения об операции обязательна консультация пластического хирурга.
Блефаропластика верхних век — одна из наиболее востребованных операций в пластической хирургии [1]. Она позволяет устранить нависание века, убрать избытки кожи и жировые грыжи, вернуть взгляду открытость.
Что такое блефаропластика верхних век
Верхняя блефаропластика — хирургическая коррекция верхнего века. Во время операции хирург удаляет избыток кожи, при необходимости — жировые грыжи, и формирует естественную складку века [1, 2].
По данным ISAPS (International Society of Aesthetic Plastic Surgery), блефаропластика стабильно входит в топ-5 самых популярных пластических операций в мире [1].
Показания к операции
Верхняя блефаропластика рекомендована при следующих состояниях:
- Дерматохалазис (избыток кожи верхнего века)
- Жировые грыжи (выпячивания орбитального жира)
- Асимметрия век
- Возрастные изменения области глаз
- Ограничение верхнего поля зрения из-за нависания
Важно различать птоз (опущение самого века из-за слабости мышцы) и дерматохалазис (избыток кожи). При истинном птозе может потребоваться другой тип операции. Диагноз устанавливает хирург на консультации.
Противопоказания
- Тяжёлом синдроме сухого глаза (требует предварительного лечения) [3]
- Некомпенсированных заболеваниях щитовидной железы
- Сахарном диабете в стадии декомпенсации
- Нарушениях свёртываемости крови
- Онкологических заболеваниях в активной фазе
- Беременности и периоде лактации
Синдром сухого глаза — не абсолютное противопоказание. По данным исследований, около 26% пациентов отмечают симптомы сухости после блефаропластики [3]. При наличии сухости в анамнезе необходима консультация офтальмолога.
Как проходит операция
Подготовка
За 2 недели до операции необходимо:
- Сдать анализы (общий анализ крови, коагулограмма, биохимия)
- Получить консультацию офтальмолога
- Отказаться от курения и алкоголя
- Прекратить приём препаратов, влияющих на свёртываемость (по согласованию с врачом)
Ход операции
- Разметка — хирург размечает линии разреза в естественной складке века
- Анестезия — обычно используется местная анестезия с седацией [4]
- Разрез — по размеченной линии в складке века
- Удаление тканей — иссечение избытка кожи и, при необходимости, жировых грыж
- Ушивание — наложение косметического шва
Операция длится 30-60 минут на оба глаза [1, 2].
Классическая vs лазерная блефаропластика
По данным клинических исследований [5, 6]:
| Критерий | Классическая (скальпель) | Лазерная (CO2-лазер) |
|---|---|---|
| Инструмент | Хирургический скальпель | CO2-лазер |
| Кровотечение | Умеренное | Минимальное [5] |
| Отёки и синяки | Стандартные | Могут быть менее выражены [5] |
| Послеоперационная боль | Стандартная | Может быть меньше [6] |
| Стоимость | Базовая | Выше на 20-40% |
| Долгосрочный результат | Одинаковый | Одинаковый [5] |
Исследования показывают, что долгосрочные результаты лазерной и классической блефаропластики одинаковы [5]. Преимущества лазера проявляются в периоде восстановления, но не влияют на конечный эстетический результат.
Реабилитация
По данным клинических наблюдений, типичные сроки восстановления [1, 2]:
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Снятие швов | 5-7 день |
| Пик отёков | 2-3 день |
| Спадение отёков | 7-14 дней |
| Исчезновение синяков | 10-14 дней |
| Выход на работу | 7-10 дней |
| Финальный результат | 2-3 месяца |
Рекомендации после операции
- Первые 48-72 часа — холодные компрессы
- 2 недели — ограничение физических нагрузок
- 3-4 недели — защита от солнца (солнцезащитные очки)
- 3-4 недели — исключить баню, сауну, бассейн
Стоимость операции
Цена блефаропластики верхних век в России:
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Москва | 50 000 — 150 000 ₽ |
| Санкт-Петербург | 40 000 — 100 000 ₽ |
| Крупные региональные центры | 30 000 — 70 000 ₽ |
| Другие регионы | 25 000 — 50 000 ₽ |
В стоимость обычно входит: операция, анестезия, пребывание в клинике, первичные перевязки и снятие швов.
Сравните цены
Актуальные цены в разных городах
Результаты
По данным долгосрочных исследований, эффект от верхней блефаропластики сохраняется 5-10 лет [7]. Операция:
- Открывает взгляд
- Устраняет нависание века
- Омолаживает область глаз
- Может улучшить верхнее поле зрения (при выраженном дерматохалазисе)
Возможные осложнения
Согласно клиническим данным [2, 8]:
| Осложнение | Частота | Примечание |
|---|---|---|
| Гематомы (синяки) | Почти у всех | Проходят за 10-14 дней |
| Отёки | Норма | Пик на 2-3 день, спадают за 7-14 дней |
| Сухость глаз | ~26% [3] | Обычно временная |
| Асимметрия | Редко | Корректируется |
| Ретробульбарная гематома | 0.04-0.055% [8] | Требует экстренной помощи |
- Нарастающая боль (особенно распирающего характера)
- Резкое ухудшение или потеря зрения
- Значительное кровотечение
- Повышение температуры тела
- Гнойные выделения
Часто задаваемые вопросы
Больно ли делать блефаропластику?
Операция проводится под местной анестезией — боли во время операции нет [4]. После операции возможен умеренный дискомфорт, который контролируется обезболивающими препаратами.
Останутся ли шрамы?
Разрез делается в естественной складке века. После полного созревания рубца (3-6 месяцев) он практически незаметен. Полное созревание рубцовой ткани занимает до 12 месяцев [9].
Можно ли делать в молодом возрасте?
Да, если есть показания (врождённый птоз, наследственные жировые грыжи, выраженный дерматохалазис). Возраст сам по себе не является ни показанием, ни противопоказанием.
Сколько длится эффект?
По данным долгосрочных исследований — 5-10 лет для верхней блефаропластики [7]. Результат зависит от индивидуальных особенностей, образа жизни и качества кожи.
Можно ли совмещать с другими операциями?
Да, верхняя блефаропластика часто сочетается с нижней блефаропластикой (круговая), подтяжкой бровей или лазерной шлифовкой. Целесообразность обсуждается с хирургом.
Источники
- [1]ISAPS Global Survey on Aesthetic/Cosmetic Procedures // International Society of Aesthetic Plastic Surgery (2023)
- [2]Patel BC, et al. Blepharoplasty // StatPearls Publishing (2024)PubMed
- [3]Prischmann J, et al. Dry eye symptoms and chemosis following blepharoplasty: a 10-year retrospective review of 892 cases // JAMA Facial Plast Surg (2013)PubMed
- [4]Shams PN, et al. Local Anesthesia for Oculoplastic Surgery // Semin Plast Surg (2019)PubMed
- [5]Morrow DM, Morrow LB. CO2 laser blepharoplasty. A comparison with cold-steel surgery // J Dermatol Surg Oncol (1992)PubMed
- [6]David LM, Sanders G. Current trends in laser blepharoplasty. Results of a survey // Dermatol Surg (1995)PubMed
- [7]Codner MA, et al. Long-term results of upper-lid blepharoplasty // Clin Plast Surg (2020)PubMed
- [8]Hass AN, et al. Incidence of postblepharoplasty orbital hemorrhage and associated visual loss // Ophthalmic Plast Reconstr Surg (2004)PubMed
- [9]Gurtner GC, et al. Wound repair and regeneration // Nature (2008)PubMed
Остались вопросы?
Изучите другие материалы или найдите клинику в вашем городе