Синяки после блефаропластики

Синяки (гематомы) после блефаропластики появляются практически у всех пациентов. Это нормальная реакция на хирургическое вмешательство. Согласно клиническим данным, гематомы обычно проходят за 10-14 дней [1, 2].

Почему появляются синяки

При блефаропластике неизбежно повреждаются мелкие кровеносные сосуды. Кровь выходит в окружающие ткани и образует гематому. Степень выраженности зависит от:

• Объёма операции
• Метода (скальпель vs лазер)
• Индивидуальной склонности к синякам
• Приёма препаратов, влияющих на свёртываемость
• Техники хирурга

Сколько проходят синяки

Как синяки меняют цвет

Цвет гематомы зависит от стадии распада гемоглобина [1, 2]:

1. День 0-1: Красный → тёмно-фиолетовый — свежая кровь (оксигемоглобин)
2. День 1-2: Тёмно-синий, фиолетовый — дезоксигемоглобин
3. День 5-7: Зеленоватый — образуется биливердин (продукт распада гемоглобина)
4. День 8-14: Жёлтый, коричневый — биливердин превращается в билирубин
5. День 14+: Бледно-жёлтый → полная реабсорбция

Как ускорить заживление

Холодные компрессы (первые 48-72 часа)

• Сужают сосуды, уменьшают кровоизлияние
• Прикладывать на 15-20 минут через ткань
• Эффективны только в первые 2-3 дня после операции

Мази и гели

С 3-4 дня можно использовать (по согласованию с хирургом):

Физиопроцедуры (с 5-7 дня)

• Микротоки — улучшают лимфоотток [4]
• Лимфодренажный массаж — ускоряет выведение продуктов распада
• LED-терапия — стимулирует регенерацию тканей

Общие рекомендации

• Спать с приподнятой головой (уменьшает венозный застой)
• Избегать физических нагрузок
• Не употреблять алкоголь (влияет на свёртываемость)
• Не принимать аспирин и НПВС без согласования с врачом
• Пить достаточно воды
• Употреблять продукты с витамином К (зелёные овощи)

Как замаскировать синяки

Пока синяки не прошли, их можно скрыть:

Солнцезащитные очки

Оптимальный вариант первые 1-2 недели. Закрывают область глаз полностью, не раздражают заживающую кожу.

Консилер (после снятия швов)

• Зелёный консилер нейтрализует красный и фиолетовый цвет
• Жёлтый/персиковый — синий цвет
• Сверху — тональное средство

Чего нельзя делать

Когда синяки — повод для беспокойства

Быстро нарастающая гематома может указывать на ретробульбарное кровоизлияние — редкое (0.04-0.055% случаев), но серьёзное осложнение, требующее экстренной помощи [5].

Профилактика выраженных синяков

До операции:

• За 2 недели отменить аспирин, ибупрофен, омега-3 (по согласованию с врачом)
• Исключить алкоголь за неделю
• Предупредить хирурга о склонности к синякам или проблемах со свёртываемостью
• Сдать коагулограмму

После операции:

• Строго соблюдать рекомендации хирурга
• Холодные компрессы в первые 48-72 часа
• Приподнятое положение головы во время сна
• Покой и ограничение физической активности

Часто задаваемые вопросы

У всех ли бывают синяки?

Практически у всех пациентов после блефаропластики. Степень выраженности индивидуальна — от едва заметных до значительных гематом.

Можно ли сделать блефаропластику без синяков?

Нет. Даже при лазерном методе синяки будут, хотя могут быть менее выражены [3]. Это неизбежная часть хирургического вмешательства.

Когда можно выходить на работу?

Когда синяки прошли или легко маскируются — обычно через 10-14 дней. Раньше — если носить солнцезащитные очки.

Синяки распространились на щёки — это нормально?

Да. Под действием гравитации кровь может «опуститься» в нижележащие ткани. Это не опасно и проходит так же, как синяки на веках.

Когда можно загорать?

Через месяц минимум. Ультрафиолет может вызвать стойкую пигментацию на месте заживающих гематом.