Блефаропластика под местной анестезией
Блефаропластика под местной анестезией: как проходит, больно ли, преимущества перед общим наркозом, кому подходит, ощущения пациентов
Информация носит ознакомительный характер
Данные основаны на научных исследованиях и клинических рекомендациях. Перед принятием решения об операции обязательна консультация пластического хирурга.
Большинство операций по блефаропластике проводится под местной анестезией — это безопасно, эффективно и позволяет избежать рисков общего наркоза [1, 2].
Что такое местная анестезия
При местной анестезии обезболивается только зона операции. Пациент находится в сознании, но не чувствует боли в области век [1]. Используются препараты:
- Лидокаин — начало действия ~1 минута, продолжительность 1-3 часа [1]
- Бупивакаин — начало действия ~10 минут, продолжительность 6-8 часов [1]
- С адреналином (эпинефрином) — вызывает вазоконстрикцию, уменьшает кровотечение, продлевает действие анестетика [1]
Анестетик блокирует передачу болевых импульсов по нервным волокнам. Вы можете ощущать прикосновения и давление, но не боль.
Виды анестезии при блефаропластике
| Вид | Описание | Когда применяется |
|---|---|---|
| Местная | Только обезболивание зоны операции | Верхние веки, небольшой объём |
| Местная + седация | Обезболивание + медикаментозная релаксация | Большинство операций |
| Общий наркоз | Полное отключение сознания | Большой объём, сочетанные операции |
Седация — оптимальный вариант
Чаще всего используется местная анестезия с седацией [2]:
- Внутривенно вводят седативные препараты
- Пациент находится в расслабленном состоянии
- Не чувствует боли и тревоги
- Но может реагировать на просьбы хирурга
С седацией операция проходит легче психологически. Пациент расслаблен, время проходит быстро, при этом отсутствуют риски общего наркоза.
Как проходит операция
1. Подготовка
- Укладка на операционном столе
- Обработка кожи антисептиком
- Разметка зон коррекции
2. Обезболивание
- Инъекции анестетика в область век
- Ощущается жжение 10-20 секунд
- Через 1-3 минуты зона онемеет [1]
3. Проверка
- Хирург убеждается в достаточности анестезии
- При необходимости добавляет анестетик
4. Операция
- Длится 30-60 минут
- Вы можете ощущать прикосновения, давление
- Боли нет
- При седации — расслабленное состояние
5. Завершение
- Наложение швов
- Обработка
- Отдых в палате
Ощущения во время операции
Что вы можете чувствовать:
- Прикосновения к лицу
- Лёгкое давление
- Звуки в операционной
Чего вы НЕ чувствуете:
- Боли
- Разрезов
- Наложения швов
Сразу скажите хирургу! Он добавит анестетик. Терпеть дискомфорт не нужно — это мешает работе хирурга.
Преимущества местной анестезии
- Безопаснее общего наркоза (меньше системных рисков)
- Быстрое восстановление (нет последействия наркоза)
- Можно уйти домой через 1-2 часа
- Не нужна интубация
- Меньше тошноты после операции
- Ниже стоимость
- Возможен контакт с хирургом во время операции
Когда рекомендован общий наркоз
- При круговой блефаропластике (длительная операция)
- При сочетании с другими операциями (подтяжка лица)
- При выраженной тревожности пациента
- При аллергии на местные анестетики
- По медицинским показаниям
Противопоказания к местной анестезии
- Аллергия на лидокаин и аналоги
- Выраженная тревожность, панические состояния
- Неспособность лежать неподвижно
- Некоторые психические расстройства
Подготовка к операции под местной анестезией
Можно:
- Лёгкий завтрак за 2-3 часа до операции
- Принимать назначенные лекарства (уточните у хирурга)
- Пить воду
Нельзя:
- Плотно есть перед операцией
- Принимать седативные препараты самостоятельно
- Употреблять алкоголь накануне
Сравнение: местная vs общий наркоз
| Критерий | Местная + седация | Общий наркоз |
|---|---|---|
| Сознание | Сохранено/полудрёма | Отключено |
| Дыхание | Самостоятельное | Контролируемое |
| Восстановление | 1-2 часа | 4-6 часов |
| Тошнота | Редко | Чаще |
| Стоимость | Ниже | +15 000-30 000 ₽ |
| Системные риски | Минимальные | Выше |
| Амбулаторно | Да | Возможно |
После операции
При местной анестезии:
- Онемение проходит через 2-4 часа
- Можно уйти домой через 1-2 часа
- Рекомендуется сопровождение (за руль нельзя)
- Минимальный дискомфорт
Когда анестезия отойдёт, может появиться умеренный дискомфорт. Это нормально и контролируется обезболивающими препаратами.
Стоимость
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Местная анестезия | Включена в стоимость операции |
| Седация | +5 000 — 15 000 ₽ |
| Общий наркоз | +15 000 — 30 000 ₽ |
Часто задаваемые вопросы
Больно ли делать блефаропластику под местной анестезией?
Нет. Дискомфорт только во время укола анестетика (жжение 10-20 секунд). Сама операция безболезненна.
Буду ли я видеть, что делает хирург?
Нет. Глаза закрыты, операционное поле закрыто стерильными салфетками. Вы не видите инструменты и манипуляции.
Можно ли попросить общий наркоз?
Да. Обсудите это с хирургом на консультации. Если тревожность выражена, общий наркоз может быть лучшим выбором.
Что если я непроизвольно двинусь?
Хирург контролирует ситуацию. Предупредите, если хотите чихнуть, кашлянуть или пошевелиться.
Можно ли уснуть под седацией?
Да, многие пациенты засыпают. Это нормально и безопасно.
Остались вопросы?
Изучите другие материалы или найдите клинику в вашем городе